Introduction.–
L’évolution des sciences et des techniques offre aujourd’hui aux
professionnels de santé des moyens plus performants pour la détection
précoce de menaces sanitaires. À Madagascar, un réseau de surveillance
sentinelle des fièvres utilisant le SMS est fonctionnel depuis 2007.
Afin d’apprécier la qualité des informations épidémiologiques obtenues
et de déterminer les éléments du système susceptibles d’amélioration
nous avons procédé à une évaluation interne de ce système en 2012.
Méthodes.–
L’évaluation a été réalisée par une équipe des parties prenantes du
système. Des mesures quantitatives ont été effectuées pour analyser la
qualité des données recueillies par le réseau. Les indicateurs étudiés
comprenaient la réactivité, le taux de promptitude, le taux de
complétude, le taux de respect de la définition de cas et le taux de
fréquentation (utilisation du centre de santé par la population
desservie par le centre sentinelle).
Résultats.–
Il s’agissait d’un réseau de surveillance syndromique semi-active,
formé par 34 centres de santé de base. Les données étaient transmises
par SMS. De 2007 à 2011, parmi les 918 231 consultants enregistrés,
102 186 (11,1 %) présentaient une fièvre. Le système a mis en évidence
65 situations inhabituelles et alertes. Le taux de fréquentation des
centres sentinelles était en moyenne de 27,3 %. En moyenne, le taux de
promptitude d’envoi des données avoisinait 77,6 % [IC95 % : 72,9–82,2],
le taux de complétude des données était de 96,7 % [IC95 % : 95,4–97,9].
Les taux de respect de la définition de cas de suspicion d’arboviroses,
de paludisme, de syndrome grippal et de diarrhée étaient respectivement
de 96,9 %, 87,7 %, 76,8 % et 61,9 %.
Discussion et conclusion.–
Les données recueillies par le réseau sentinelle de surveillance des
fièvres à Madagascar étaient de bonne qualité. Nous recommandons, des
recherches évaluatives pour apprécier l’impact de ce système de
surveillance dans la lutte contre les maladies transmissibles à
Madagascar.
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